İdrar yolu enfeksiyonu geçirmiş olan çocuklarda vezikoüreteral reflü problemi sık rastlanılan bir problemdir. İdrar yolu ile ilgili hastalık yaşamış olan bebeklerde ve çocuklarda yaygın şekilde görülen bu reflü çeşidi kalıcı böbrek hasarına sebep olabileceğinden erken teşhisi ve tedavisi çok önemlidir.
İçindekiler
Vezikoüreteral Reflü Nedir?
Vezikoüreteral reflü (VUR), idrarın mesaneden böbreklere doğru geriye akması durumudur. Bu durum, normalde idrarın tek yönlü olarak akması gereken üreterlerin ters yönde bir akış göstermesiyle meydana gelir. VUR, enfeksiyon riskini artırabilir ve böbrek hasarına yol açabilir. Vezikoüreteral reflü çok sık görülen bir sağlık sorunu değildir ve toplum genelinde görülme sıklığı yüzde bir oranındadır. Ancak kişinin yaşı küçüldükçe bu hastalığın görülme sıklığı artmaktadır. Erkeklerde daha çok görülen bu sağlık sorunu oyun çağındaki kız çocuklarında da sık görülebilmektedir. İdrar yolu enfeksiyonu geçirmiş olan bebeklerde ve çocuklarda ise bu hastalığın görülme riski yüzde 30 ile yüzde 50 arasındadır. Hastalık tanısı işeme sistogramı tetkiki ile konulmaktadır. Sistogram tetkiki neticesinde VUR ya da hidroüreteronefroz olduğu anlaşılırsa böbrek hasarı olup olmadığına bakılır. Böbreklerin durumuna göre tedavi planı oluşturulur.
Vezikoüreteral Reflü Neden Olur?
Vezikoüreteral reflü, genellikle bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geçmişi olan çocuklarda saptanabilir. Enfeksiyonlar, üreterin veya mesane kaslarının normal işlevini bozabilir ve geriye doğru idrar akışına neden olabilir. İdrar yolları enfeksiyonu geçirmemiş olan insanlar arasında görülme sıklığı oldukça düşük olan VUR, genetik geçişi olan bir hastalıktır. Anne ya da babasında VUR olan çocukların yüzde 30’u kadarında aynı sağlık sorunu görülmektedir. İkizlerde daha fazla rastlanan bu hastalık doğum öncesinde böbrek genişlemesi saptanan çocuklarda daha sık görülmektedir. Sık sık idrar yolları enfeksiyonu geçiren çocukların yaklaşık yüzde 40-50 kadarında bu problem görülebilmektedir. Aktif mesane ve işeme bozukluğu sorunlarında da VUR görülme ihtimali artmaktadır.
Kabızlık ve Vezikoüreteral Reflü İlişkisi
Kabızlık ve vezikoüreteral reflü arasında direkt bir ilişki bulunmamaktadır. Bununla birlikte, bazı durumlarda kabızlık, idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir ve bu da vezikoüreteral reflü riskini artırabilir. İdrar yolu enfeksiyonları, üreterde veya mesanede enfeksiyon oluşturarak vezikoüreteral reflüye yol açabilir.
Kabızlık durumunda, dışkının bağırsaklarda uzun süre kalması ve sertleşmesi, çevre dokulara baskı yapabilir ve idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Bu durumda, enfeksiyonlar üreterlerin geriye doğru idrar akışına neden olabilir.
Kabızlık ve Vezikoüreteral Reflü İlişkisi
Kabızlık ve Vezikoüreteral Reflü Tedavisi
Kabızlık ve vezikoüreteral reflü tedavisi, her iki durum için ayrı ayrı ele alınır. Kabızlık sorunları için bazı yapılabilecek öneriler; diyet değişiklikleri, lifli gıdaların tüketimi, yeterli sıvı alımı ve dışkılama alışkanlıklarının düzenlenmesi olarak sıralanabilir. Vezikoüreteral reflü durumunda ise, tedavi seçenekleri arasında idrar yolu enfeksiyonlarının kontrol altına alınması, ilaçlar ve cerrahi müdahale bulunabilir. Kabızlığın tedavisinde ilk önce kabızlığın neden kaynaklandığı bulunur ve nedene göre bir tedavi yöntemi seçilir. Kabızlık sebebi bulunduktan sonra uygun tedavi uygulanabilir. Ancak çoğu kişide kabızlık belirli bir sebebe dayanmaz ve yaşam tarzı değişiklikleri ile giderilmeye çalışılır. VUR vakalarında ise böbrek hasarı düşük düzeyde ise ve hastanın bir şikayeti yoksa takip yeterlidir. Bazı vakalarda ise cerrahi tedavi seçenekleri çözüm olabilmektedir. Kapalı ameliyat yöntemi, tedavi için genellikle kullanılan bir yöntemdir. Sting isimli kapalı yöntem bu operasyon için kullanılmaktadır. Ancak bazı hastalarda geleneksel cerrahi tekniklerin kullanılması gerekebilmektedir.
Eğer çocuğunuzda kabızlık ya da vezikoüreteral reflü gibi sağlık sorunları varsa, bir uzmana danışmak önemlidir. Uzman, çocuğun tıbbi geçmişini değerlendirir ve uygun tedaviyi önerir. Her iki durum da uzman gözetiminde tedavi edilmelidir.
Detaylı Bilgi: https://www.erdalturk.com.tr/vezikouretereal-reflu-vur
